В эти дни, 6-9 октября 2016 года, проходит Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний, которая направлена на повышение уровня информированности населения о факторах риска и методах профилактики заболеваний щитовидной железы, а также развития кретинизма у младенцев, связанного с внутриутробным дефицитом йода. Цель акции - привлечь внимание Федерального собрания РФ и Государственной Думы РФ к высокой распространенности йододефицитных заболеваний. В нашем клубе организовать лекцию нам помогли наши коллеги - Центр медицинской профилактики КОГБУЗ "МИАЦ" и его начальник Ольга Герольдовна Малышева. Надот отметить. что проблема йиододефицита настолько актуальна многие годы, что наш Клуб посвящает ей заседание каждый год. В прошлом году перед нами выступал Владимир Милютин, заведующий 2-м отделением Кировской городской больницы № 7. В том году в работе Клуба приняла участие Ольга Поникаровская, врач-энокринолог Областной клинической больницы.

Удивительно, что профилактика йоддефицитных заболеваний достаточна проста - необходимо постоянно восполнять недостаток йода в организме, употребляя в пищу йодированную соль и принимая дополнительно препараты йода. Все это доступно, не требует больших материальных затрат, но, однако, актуальность этой проблемы не снижается многие годы.

В России заболевания, связанные с йододефицитом, диагностируются у 30 человек из 100, в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Кировская область, ввиду удаленности от морей, тоже относится к регионам с дефицитом йода в природе, поэтому всегда актуальным вопросом для нас является своевременная диагностика и профилактика вызванных этим заболеваний щитовидной железы.

Йододефицитные заболевания (йододефицит) – это состояния, которые развиваются вследствие йодного дефицита. Данные заболевания могут корректироваться нормализацией потребления йода. Самые распространенные йододефицитные заболевания – это: диффузный нетоксический зоб; узловой и многоузловой эутироидный зоб; функциональная автономия щитовидной железы; йододефицитный гипотиреоз; интеллектуальные нарушения. Причина развития йододефицита – это недостаточное поступление йода из внешней среды в организм. К другим потенциальным причинам развития йододефицита относят: обеднение на йод внешней среды (в особенности регионы гор, предгорий, лесные массивы); недостаток цинка, марганца, селена, меди, кобальта, избыток кальция; глистные инвазии; инфекционные заболевания; низкая санитарная культура населения; недостаточное и неправильное питание, которое бедно на витамины (особенно на витамин А); врожденные дефекты биосинтеза тироидных гормонов; поражение пищеварительных органов, что приводит к недостаточному всасыванию йода в организме.

Симптоматика болезни зависит от вида йододефицитного заболевания. Диффузный нетоксический зоб, узловой и многоузловой эутироидный зоб: увеличение окружности шеи; снижение работоспособности; головные боли; затруднение дыхания; слабовыраженные симптомы гипотиреоза; нарушение менструального цикла у женщин; незначительное снижение температуры тела; сухость кожи. Функциональная автономия щитовидной железы: синдром тиреотоксикоза и его осложнений; сходные симптомы с болезнью Грейвса; узловые образования в щитовидной железе без нарушения ее функций; снижение аппетита, похудение; мышечная слабость; незначительное повышение температуры тела; нарушения сердечного ритма. Йододефицитный гипотиреоз: снижение работоспособности, быстрая утомляемость; сонливость; снижение памяти и концентрации внимания; сухость кожи; одутловатость лица; отеки конечностей; изменение тембра голоса; ожирение; нарушение работы желудочно-кишечного тракта (особенно склонность к запорам). Интеллектуальные нарушения (чаще всего являются врожденными): олигофрения разных степеней выраженности; глухота; косоглазие; симптомы детского церебрального паралича.

При обнаружении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-эндокринолога с последующей комплексной диагностикой. К основным диагностическим методам относят: объективный осмотр пациента, анализ жалоб, изучение истории болезни, пальпация внутренних органов и щитовидной железы, перкуссия, аускультация; УЗИ щитовидной железы; определение уровня гормонов щитовидной железы; сцинтиграфия; биопсия щитовидной железы. Для проведения качественной и полноценной диагностики заболевания необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу и пройти дальнейшее обследование.

Лечение всех йододефицитный заболеваний подразумевает: ежедневный прием физиологических доз препаратов йода (такой метод лечения показан в основном только детям); прием тироксина; прием препаратов йода в лечебных дозах (более 200 мкг в сутки); комбинированный прием препаратов йода и тироксина; диета с преобладанием продуктов, богатых на йод; хирургические методы лечения при терминальных стадиях заболевания.

Основами профилактики возникновения йододефицитных заболеваний является: регулярное употребление продуктов, богатых на йод (морская и речная рыба, морские водоросли, другие морепродукты); употребление в пищу йодированной соли; регулярный профилактический прием препаратов йода (особенно детям, беременным и людям с патологиями щитовидной железы) - 100 мг в сутки; ежегодный профилактический осмотр у врача-эндокринолога и УЗИ щитовидной железы.

Слушатели Клуба благодарны молодому врачу Ольге Владимировне Поникаровской за интересную беседу и полезную информацию.